惠州第一医院创伤急救体系成为典型经验向全国推介


 发布时间:2021-04-03 14:17

在人民网日前开展的2020年公立医院高质量发展典型案例征集展示活动中,惠州市第一人民医院的急救创伤救治体系建设案例从1000余份案例中脱颖而出,成功入围,作为典型经验向全国推介。

惠州第一医院创伤急救体系成为典型经验向全国推介

众所周知,急危重患者抢救越及时治疗效果越好,而让其不论何时何地得到恰当高效的救治,既是进步社会的理想急救体系,也是城市急救体系建设的终极目标,惠州市第一人民医院近年来在创新城乡急救体系方面,打破传统急救模式,通过深耕厚植成功打造了一个新型急救体系,有效提高了诊疗效率与质量,助力全市急救创伤体系建设,从而为实现“健康惠州”“健康湾区”贡献更大力量。

惠州第一医院创伤急救体系成为典型经验向全国推介

首饮“头啖汤”开启创伤救治体系建设大幕

惠州第一医院创伤急救体系成为典型经验向全国推介

惠州是粤港澳大湾区的重要节点城市,人口超过480万,辖区内现有10条高速公路,汽车保有量超过120万辆。据惠州市120急救指挥中心统计的数据,2015年接到的意外伤害报告有81659人次,而因创伤需要送医院救治的达20332人次。如何通过卫生行政管理部门、医疗界和公众的共同努力完善惠州市创伤急救体系,保障全体市民乃至粤港澳大湾区老百姓的健康,具有重大意义。

2016年3月,惠州市第一人民医院与创伤急救领域全球排名前四的澳大利亚阿尔弗雷德医院正式签约建立创伤救治合作关系。自此惠州市城乡创伤救治体系建设正式启动,经过几年不懈努力,已经取得显著成效,该院作为救治体系中最重要一环,承担了大量工作,充分发挥了应有的引领作用。

根据国家卫健委《关于进一步提升创伤救治能力的通知》有关要求,惠州市卫健局高度重视并推动本市各县区符合条件的医院,加入中国创伤救治联盟并按国家要求创建创伤中心。截至2019年11月,全市共有4家医院(惠州市第一人民医院、惠阳三和医院、惠东县人民医院、惠州市中心人民医院)加入中国创伤救治联盟,建设规模在广东省各市中排名第一。 其中惠州市一院是广东省第四家、惠州市第一家“入盟”单位,并凭借“硬实力”成为国家级创伤中心建设单位。

打破传统急救模式 打造新型急救体系

实际上,作为本市最成熟的中国创伤救治联盟单位,惠州市一院通过创伤国际合作学习到先进的创伤管理理念和技术,对照自身检视存在的问题,对原急诊科进行结构和功能区改造,创新性建设了全市首个功能齐全的创伤复苏单元,打造了创伤院前院内信息衔接通路;采取“请进来、走出去”的战略培养创伤团队人才,形成以急诊外科为核心的创伤复苏团队,打破了传统的急救模式因信息传递不畅导致急诊患者救治不及时等弊端,构建了院前急救-院内急诊复苏-损伤控制手术-重症创伤复苏等一体化模式。

一方面,通过创伤急救中心建设采取多学科诊疗模式的群雁效应,逐步带动并形成了一支较为稳定的涵盖急诊科、神经外科、骨科、胸外科、普外科和麻醉科等专业的多学科创伤救治协作团队,确保严重创伤救治的院前院内一体化救治流程更加通畅和高效。另一方面,自主研发急诊数据管理系统,不断提高信息化、智能化、数据化管理水平。在伤员的救治过程中有效运用互联网+城乡交通创伤智能救治平台(以下简称“创伤急救平台”),提高了诊疗效率与质量。

创伤急救平台发挥的最大作用是以创伤急救为核心,依托互联网云服务,将急救核心工作从院内延伸至院前,在急救网络体系中实现现场救援、途中诊断与院内抢救的无缝链接,并根据急救需要实现多医疗机构联动,最大程度上提高急救效率和资源利用率,有效地缩短抢救时间,提升医疗急救的整体效果。本项目入选了惠州市2017年十大民生实事工作。通过对使用前(2017年1-12月)和使用后(2018年1-12月)的582例严重创伤(损伤严重度ISS≥16分)病人数据进行同比分析,院内死亡率从8.87%降至6.21%,同比下降30%,远低于国内20%的平均水平。

2019年,惠州市第一人民医院严重创伤救治工作成效再次提升,启动绿色通道抢救创伤病人共615例,其中严重创伤病人321例(52.20%),严重创伤患者院内死亡率仅5.61%,达到国内先进水平,取得成效远超建设创伤中心的预期。

从“输血”到“造血”助力惠州急创体系建设

随着综合实力的不断提升,惠州市一院作为执行主席单位牵头成立“惠州市创伤中心联盟”,成员包括惠州市18家医疗机构,旨在共同提高创伤患者管理能力。

目前,该院已从学员身份转型为培训师身份,对全市不同人群进行分级分类培训,对公众普及急救技能和知识。在惠州率先组建专业急救技能培训队,与惠州市红十字会密切合作,先后30次深入罗浮山和惠州西湖等景区培训工作人员和游客,50次深入企事业单位和学校普及急救知识及技能,累计培训市民超过5000人次。同时积极响应政府的“医疗强基层”战略,依托市创伤中心联盟持续举办“惠州市初级创伤生命支持培训班”,在惠州市四区三县进行注重实操、注重考核的巡回培训,对培训区域各级医院创伤急救一线医护人员全覆盖。

2019年初,在惠州市卫健局医政科指导和支持下,惠州市创伤中心联盟创立“惠州市初级创伤生命支持培训班”,主要面向基层医院急诊医护人员,重点传授院前创伤急救技术,计划两年内在全市四区三县进行巡回培训,目标培训基层一线医护人员1500人。目前已完成龙门县(200人)、惠东县(235人)、博罗县(260人)、惠城+大亚湾区(204人)和惠阳区(217人)的大型培训,取得非常积极的临床成效和社会效应,培训成果在2019年底的全市院前创伤急救医疗质量专项考核中得以巩固。

严重创伤病人到达院内是否能接受到安全、规范、高效的急诊创伤评估和复苏,是其得以生存的关键,故院内创伤评估和复苏的培训至关重要。2019年8月,惠州市创伤中心联盟成立省内首个市级“严重创伤规范化救治培训中心”并举办首期培训班,面向二级以上医院创伤从业骨干进行精英教学,以团队形式(如两医两护、三医三护)培训,重点传授严重创伤的团队合作救治、规范评估和管理;同年12月中旬,又成功举办第二期高级培训班。

由此成功构建覆盖全市的“公众-基层-精英”三级创伤培训体系,为完善惠州市创伤救治体系奠定坚实基础。

持续扩大影响力 擦亮惠州创伤急救品牌

惠州市创伤急救体系因为建设较早、体系较完整、亮点突出,发展模式可借鉴、可复制因素,从而具有强大的生命力和品牌效应。

2017年底广东省卫健委主任段宇飞带领全省卫健系统领导,到惠州参观创伤中心和智慧医疗体系建设,肯定了该市创伤中心建设工作并提出了宝贵的建议。该市创伤中心建设工作也引起省内外同行极大关注,先后有南方医科大学顺德医院、深圳龙岗区中心医院、东莞市人民医院、英德市人民医院、江门市卫健系统,佛山市第一人民医院、清远市人民医院和江西省会昌县人民医院等组团来惠州市创伤中心参观学习。2019年底,辽宁省辽阳市中心医院、河北廊坊红十字会医院,亦通过互联网了解到市创伤中心建设的成效,不远千里到惠州市第一人民医院参观学习。

品牌影响力扩大还需要在更大的平台上展示,2019年2月惠州市一院创伤中心主任李王安,受邀参加2019年沙特国家创伤年会,其以《惠州市创伤体系发展》为题做专题讲座,获得国外同行一致好评。同年9月又受邀参加中国医促会创伤医学全国年会,并在大会上专题介绍惠州市创伤救治发展经验,同样收到国内创伤领域专家的高度评价。正如中国创伤救治联盟常委、浙江大学第二附属医院急诊医学科赵小纲教授评价:“惠州市创伤救治体系可以做成广东的样板、全国的标杆。”

体系 医院 典型

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